Dépistage du diabète de type 2 : qui dépister et comment ?
Le dépistage ciblé du diabète de type 2 repose sur l'identification des patients à risque. Les seuils diagnostiques et la place de l'HbA1c diffèrent selon les pays.
Dépistage du diabète de type 2
« Homme de 52 ans, IMC à 29, hypertendu, père diabétique. Faut-il dépister un diabète, et comment ? »
Réponse courte
Oui. Un dépistage ciblé par glycémie veineuse à jeun est recommandé après 45 ans en présence d'au moins un facteur de risque. Diabète si glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises. Entre 1,10 et 1,25 g/L : hyperglycémie modérée à jeun, avec des mesures hygiéno-diététiques et un contrôle annuel.
Points clés
- Facteurs de risque : surpoids (IMC > 28), HTA, dyslipidémie, antécédent familial au 1er degré, diabète gestationnel ou macrosomie, origine géographique à risque.
- Si la glycémie est normale : renouveler le dépistage tous les 3 ans.
- En France, l'HbA1c n'est pas retenue par la HAS pour poser le diagnostic.
- Profiter du dépistage pour évaluer le risque cardiovasculaire global.
Drapeaux rouges
- Syndrome polyuro-polydipsique ou amaigrissement
- Glycémie ≥ 2 g/L quelle que soit l'heure, avec symptômes
- Cétonurie
Niveau de preuve : Recommandations HAS (accord professionnel, études épidémiologiques) · Confiance élevée
Contenu fourni à titre informatif pour les professionnels de santé. Il ne remplace ni le jugement clinique ni la lecture des recommandations en vigueur.